男子忽略身体发出的这个微弱信号,没想到
北青网 2023-06-21 20:38:40


(资料图片仅供参考)

据政法频道消息,长沙的刘先生,今年55岁。2019年,他被查出患有输尿管结石,手术前发现右肾萎缩。这几年,他一直认为“只要结石不引发肾绞痛,便无大碍”。直到近日,因再三忽视结石发出的微弱信号,他被确诊患上了尿毒症。

入院完善各项检查后,医生发现刘先生肾功能中的尿酸指标高达613.67μmol/l,尿素19.36mmol/l,而肌酐值竟然高达907.7μmol/l。

“患者的肌酐值超出正常值9倍多,已经达到了临床的尿毒症期了。”据长沙京石医院泌尿外科副主任张贻骅介绍,由于患者是孤立肾,且结石梗阻引起了急性肾功能衰竭,急需手术治疗。

患者刘先生的术前CT局部图(上下为截图)

针对刘先生的情况,医院泌尿外科团队高度重视,立即组织会诊。经讨论后,决定为患者实施急诊手术,尽快解除梗阻、取出结石,以免患者的病情恶化到需要透析、甚至是肾移植的地步。

6月8日下午,张贻骅为刘先生施行了无创输尿管镜钬激光碎石取石术。该术无需开刀、打孔,经尿道即可置入输尿管镜。术中,在左输尿管中段发现2枚1.2*0.9㎝大小的淡黄色结石嵌顿其中。随后,在阻止碎石上移的前提下,使用钬激光逐步粉碎结石。

手术十分顺利,仅用时25分钟即成功完成。“结石取出后梗阻解除,肾积水得以引流,患者的肾功能就有希望恢复一些。”据张贻骅介绍,术后第三天,患者的肌酐值已下降到103μmol/l,后续会继续降到正常范围值内。

张贻骅叮嘱患者出院后注意事项

张贻骅表示,“结石对肾脏造成的损害程度,与临床的症状表现没有直接关系。但并不是说,结石引起的肾绞痛疼痛越厉害,对肾脏的损害就越厉害。而要看结石是否梗阻,是否引起了肾积水,一旦引起了肾积水,肾内压力会持续增高,进而使得肾实质逐渐萎缩变薄,最终会引起肾功能衰竭。”

医生提醒广大市民,勿以疼痛轻重来判断结石病情的严重程度。如果既往有结石病史,或已知当下患有泌尿系结石,若并未出现剧烈肾绞痛,但有腰腹部胀痛、隐痛,或恶心呕吐,排尿困难等症状,应及时前往医院就诊,尽早对症处理。

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