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近年来,中国人寿寿险福州分公司在全力支持积极应对人口老龄化国家战略上积极作为,切实推动长期护理保险业务,做好失能养老保险服务管理。
福州作为国家第二批长护险试点城市,也是福建省第一家启动长护险的设区市。中国人寿寿险福建省分公司、福州分公司上下联动,组织相关人员积极开展福州长期护理险的投标工作。2021年5月6日,中国人寿寿险福建省分公司与太平养老福建省分公司组成的联合体,中标区域覆盖晋安区、长乐区和福清市,参保人数41.54万人。
福州长护险于2021年6月1日正式受理申请,截至2023年6月12日,中国人寿寿险福州分公司运营的三个服务中心共计受理1790人次的参保申请(占全市28.04%),签约护理参保人1863人次(占全市37.98%)。提供护理服务12180人次,累计支付长护险基金1345.83万元,累计结算参保人数1965人。
入住福州市西园老年公寓的吴奶奶,2021年11月签收失能结论书并与西园老年公寓签约护理协议,开始享受长护险服务待遇。护理机构根据长护险护理计划定期上门服务,为吴奶奶提供洗澡、洗头、剪头发、剪指甲、翻身、皮肤护理、排泄照料等个人清洁卫生方面的护理,并协助家属清创换药。
周奶奶今年87岁,既往病史一型呼吸衰竭,肾功能异常,糖尿病并发症严重糖尿病足,目前状态属于重度失能,头脑尚清楚,可以进行有效对话,耳朵偏背,长期卧床。参保长期护理保险后,护理人员上门提供精心照料。在女儿和护理人员的照护下,周奶奶无褥疮,足部溃疡也恢复得很好。
中国人寿寿险福州分公司服务片区现有定点服务机构33家,评估机构8家,分别占全市32.7%和23.5%。2022年9月初,公司根据医保局部署,针对辖区29家护理机构、7家评估机构进行年度考核,对考核结果不合格的机构不予续签协议,并报市医保局和基金中心做公示退出处理。
从服务品质上看,项目试点运作至今,中国人寿寿险福州分公司的经办服务努力做到了让政府放心、群众满意、机构认可。截至目前,累计收到锦旗167面,感谢信78封。
结合全城通办的服务特点,中国人寿寿险福州分公司三个服务中心各派1名管理干部对接当地医保局、医保基金中心管理部,及时协调长护险经办工作的开展。同时,招聘12名专职人员(其中医学类专业9人),服务队伍建设还在持续加强中,确保为经办服务提供更专业的支持。
在市医保局的大力支持下,中国人寿寿险福州分公司积极协调长护险护理员培训事项,主动联络晋安、长乐、福清等区/市医保局与人社局,配合闽江师范高等专科学校及福清卫校,按照福州人社局人均补助1000元培训费标准,积极开展长期护理保险护理服务的人员培训。截至6月底,共组织三片区参与13期护理人员培训,共培训合格护理人员435人,为福州失能人员提供更优质服务打好基础。(王列娜)